🚨 行政処分の概要：夜間・深夜帯の架空請求により「全部効力停止」
埼玉県は、合同会社星空ケアが運営する訪問介護事業所「ヘルパーステーション ベルフラワー」に対し、介護保険法に基づく6か月間の指定の全部効力停止を決定しました。 令和5年4月から約21か月にわたり、利用者2名に対して実際にはサービスを提供していない夜間・深夜帯の訪問を装い、約307万円の介護報酬を不正に請求・受領していたことが認定されています。
「ヘルパーステーション ベルフラワー」の事業所情報
| 対象事業所名 | ヘルパーステーション ベルフラワー |
|---|---|
| 所在地 | 埼玉県白岡市西9-8-1 📍 地図を確認 |
| サービスの種類 | 指定訪問介護 |
| 指定年月日 | 令和4年（2022年）9月1日 |
運営法人「合同会社星空ケア」の情報
| 法人名 | 合同会社星空ケア |
|---|---|
| 所在地 | 埼玉県白岡市西9-8-1 |
| 代表者 | 代表 田中 智恵子 |
「ヘルパーステーション ベルフラワー」の事業所運営データ
※介護サービス情報公表システムに基づく処分前のデータです。
「ヘルパーステーション ベルフラワー」への行政処分データ
| 処分の内容 | 指定の全部効力停止（6か月） |
|---|---|
| 処分決定日 | 令和8年3月16日 |
| 全部効力停止期間 | 令和8年5月1日 〜 令和8年10月31日 （※既存利用者の引継ぎ等に配慮し、処分決定から猶予期間あり） |
| 不正受領額 | 3,073,753円 |
「ヘルパーステーション ベルフラワー」における違反内容
違反類型：不正請求（架空請求）
- 夜間・深夜帯の架空請求： 令和5年4月から令和6年12月までの約21か月間、実際には訪問していないにもかかわらず、夜間・深夜帯のサービス提供を装って介護報酬を請求。
- 高単価時間帯を狙った請求： 夜間加算（＋25%）、深夜加算（＋50%）が適用される時間帯に限定して請求を行い、意図的に報酬額を水増ししていた。
行政処分が及ぼす影響
「全部効力停止」により6か月間はサービス提供・報酬請求ができず、収入は実質ゼロとなります。さらに不正受給額の返還および加算金が発生するため、事業継続は極めて困難な状態に陥ります。
業務停止により勤務機会が失われ、給与支払い・雇用維持が難しくなります。結果として離職や人材流出が発生する可能性が高い状態です。
利用者は他事業所への切り替えを余儀なくされます。訪問介護ではヘルパーとの信頼関係が重要であるため、急な変更は生活への負担が大きくなります。
訪問介護の夜間加算（＋25%）や深夜加算（＋50%）は、本来、通常より負担の大きい時間帯に対応するための制度です。
本件では、その加算が適用される時間帯を狙い、実際には訪問していないにもかかわらず記録を作成し、長期間にわたり不正請求が行われていました。
単なる記録ミスではなく、「加算の仕組みを理解した上で意図的に利用していた」点に特徴があります。 このようなケースでは、行政処分も重くなりやすく、全部効力停止に至る典型例といえます。
本記事は行政機関が公表した情報を整理したものであり、現在の運営状況や評価を示すものではありません。
一方で「全部効力停止」は、指定の効力が全面的に停止される重い処分であり、原則としてサービス提供や介護報酬の請求ができなくなります。ただし、利用者保護の観点から、一定期間の経過措置や他事業所への移行対応が取られる場合もあります。
※実際の処分内容は自治体の通知内容により異なるため、個別の事案ごとに確認が必要です。
⚖️ 法的な背景解説：介護保険法第77条に基づく全部効力停止
■ 該当条文：介護保険法 第77条 第1項 第6号
1. 第6号（不正請求）：
指定居宅サービス事業者が「居宅介護サービス費の請求に関し不正があったとき」に該当します。実施していないサービスをシステムに入力して請求する「架空請求」は、最も悪質な不正行為の一つとして扱われます。
2. 猶予期間の設定について：
処分決定日が3月16日であるのに対し、効力停止の開始日が「5月1日」と約1か月半の猶予が設けられています。これは「全部効力停止」によりサービスを急に打ち切られると利用者の生活が立ち行かなくなるため、他の事業所への引継ぎ（ケアマネジャーによる調整期間）を確保するための行政の配慮的措置です。
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