【千葉県】稲毛介護ネット｜不正請求で全部効力停止（2026年2月処分）

🚨 行政判断の整理：減算の意図的な未適用（不正請求）に伴う指定の全部効力停止

千葉市は、株式会社コミュ―が運営する居宅介護支援事業所「稲毛介護ネット」に対し、介護保険法に基づく3箇月間の指定の全部効力停止（サービス提供および介護報酬請求の停止）を決定しました。居宅サービス計画費の請求において、毎月のモニタリング記録がなく運営基準減算に該当することを認識していたにもかかわらず、所定の減算を行わずに不正請求し、受領した事実が認定されています。不正受領額は約627万円に上ります。

⚠️ 行政処分が及ぼす実務的影響の整理

居宅介護支援（ケアマネジメント）において、月に1回利用者の居宅を訪問して面接し、その結果を記録する「モニタリング」は、サービスの質を担保する絶対的な義務です。記録がないということは「業務を実施していない」と行政に見なされます。

本件で行政が重く見たのは、単なる記録漏れではなく、「減算に該当すると認識していながら満額請求した」という故意（悪意）の存在です。さらに、減算中は算定できない初回加算までも不正に取得していた点は、制度の仕組みを熟知した上で意図的に公費を騙し取っていたと判断される行為です。

「一部効力停止（新規受入停止のみ）」ではなく、既存利用者への対応も禁じる「全部効力停止」という重い処分が下されたのは、事業所として適切なケアマネジメントを提供する機能が著しく欠如していると判断されたためと整理できます。

本記事は行政機関が公表した情報を整理したものであり、現在の運営状況や評価を示すものではありません。