【行政処分】石川県羽咋市『たきのーほーむ風和里』に対し6ヶ月の受入停止。人員基準違反および不正請求を認定

🚨 行政判断の整理：看護職員の配置基準違反および介護報酬の不正請求に伴う処分

羽咋市は、社会福祉法人弘和会が運営する「たきのーほーむ風和里」に対し、介護保険法第78条の10等の規定に基づき6ヶ月間の受入停止処分を決定しました。管理者が人員配置基準の欠如を認識しながら、減算の届出を行わず不正に報酬を受領していた事実が認定されています。

⚠️ 三者への制度的・実務的影響の整理

本件の核心は、小規模多機能型居宅介護における「看護職員の配置義務」の不履行、およびそれに伴う「介護報酬の不当受領」にあります。

介護保険制度では、人員基準を満たさない場合に報酬を減額して請求するルールがありますが、当該事業所は基準違反を認識しながら減算を行わずに請求・受領を継続しました。この制度上の届出義務を怠り、本来受領できない報酬を得た事実が「不正請求」と認定され、行政処分に至ったものです。