【千葉県】訪問介護花の木｜減算未適用（不正請求）で一部効力停止（2026年3月処分）

🚨 行政判断の整理：過去の「改善命令」を無視し、減算未適用（不正請求）を継続したことによる一部効力停止

千葉県は、合同会社森の家が運営する「訪問介護花の木」に対し、介護保険法に基づく3か月間の指定の一部効力停止（新規利用者の受入停止）を決定しました。同事業所は令和7年8月に行政から「高齢者虐待防止措置の未実施」や「併設施設との一体的な運営（人員・経理）」について改善命令を受けていたにもかかわらず、義務化されている「高齢者虐待防止措置未実施減算」や「同一建物減算」を一切適用せず、介護報酬を不正に満額請求し続けていた事実が認定されました。不正請求の概算総額は約273万円に上ります。

【過去の履歴】「訪問介護花の木」が受けていた改善命令（令和7年8月）

同事業所は、今回の一部効力停止処分に先立つ令和7年8月15日に、県から「改善勧告」を無視したとして、より重い「改善命令」を受けていました。その際の指摘事項は以下の通りです。

• 人員基準違反： サービス提供責任者（サ責）が、同法人の有料老人ホームの施設長を兼務しており、専従義務に違反していた。
• 運営基準違反（管理の欠如）： 勤務形態一覧表（シフト表）が作成されておらず、管理者が従業員を全く管理できていなかった。
• 運営基準違反（虐待防止の不備）： 虐待防止のための指針が整備されていなかった。（※これが今回の「減算未適用」の要因）
• 運営基準違反（経理の混同）： 訪問介護と有料老人ホームの経理が区分されておらず、完全に一体化していた。

⚠️ 行政処分が及ぼす実務的影響の整理

今回の事案の最も悪質な点は、「行政からの改善勧告・改善命令を無視し、不正を継続したこと」に尽きます。

令和7年8月の改善命令の時点で、「有料老人ホームとの一体化（サ責の兼務や経理の混同）」と「虐待防止体制の未整備」を明確に指摘されていました。まともな事業所であれば即座に体制を是正しますが、この法人はそれを無視しただけでなく、「同一建物減算」や「虐待防止措置未実施減算」を適用せずに、満額の介護報酬を請求し続けていました。

これは単なる知識不足や事務的なミスではなく、制度のルールを理解した上で意図的に公費を騙し取る「確信犯」です。「一部効力停止」というペナルティが下されましたが、改善命令を無視するような運営姿勢を考慮すれば、指定取消に至ってもおかしくない重大なコンプライアンス違反と整理できます。

本記事は行政機関が公表した情報を整理したものであり、現在の運営状況や評価を示すものではありません。

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